Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
HS viteuf'. Les ALD sont à la charge des employeurs(et de leurs assurances), ça ferait passer un sacré paquet de maladies aux frais de la Sécu'.Résilient a écrit:Sans compter le fait qu'au gouvernement, ça semble réfléchir à s'attaquer à la prise en charge des ALD...Les Échos ont lancé le ballon d'essai
Effet ciseau, on baisse les "charges"(cotisations) et on transfère le coût médical du travail. Quel peut être l’état finale recherché?
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merlin06- Membre Premium
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
merlin06 a écrit:Les ALD sont à la charge des employeurs(et de leurs assurances), ça ferait passer un sacré paquet de maladies aux frais de la Sécu'.Résilient a écrit:Sans compter le fait qu'au gouvernement, ça semble réfléchir à s'attaquer à la prise en charge des ALD...Les Échos ont lancé le ballon d'essai
Je ne sais pas trop.
L'article des Echos évoque que ces dépenses représentaient en 2020 66% des dépenses de santé de la Sécu. On parlerait donc quand même d'un paquet de milliards déjà à la charge de la Sécu.
Pour ce qui concerne la prise en charge par les employeurs de ce type d'affections, je n'en ai jamais entendu parler (je n'ai jamais été concerné non plus, à vrai dire).
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"Nous ne pouvons peut-être pas préparer l'avenir de nos enfants, mais nous pouvons au moins préparer nos enfants à l'avenir" Franklin Roosvelt
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
Il s'agit d'une confusion de ma part, les ALD sont prises en charge par la Sécu par défaut et les employeurs uniquement lorsqu'il s'agit d'une suite de l'emploi exercé.
Mea culpa.
Le démantèlement des ALD constituerais une destruction de la Sécu' dans sa partie la plus cruciale qui voit une part importante des soins passer dans des cancers ou autres maladies cardiaques aux conséquences critiques pour les citoyens.
https://www.journaldunet.fr/management/guide-du-management/1502471-affection-de-longue-duree-liste-arret-de-travail-et-exoneration/
Mea culpa.
Le démantèlement des ALD constituerais une destruction de la Sécu' dans sa partie la plus cruciale qui voit une part importante des soins passer dans des cancers ou autres maladies cardiaques aux conséquences critiques pour les citoyens.
https://www.journaldunet.fr/management/guide-du-management/1502471-affection-de-longue-duree-liste-arret-de-travail-et-exoneration/
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merlin06- Membre Premium
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
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Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
Peut-on ouvrir un topic spécifique?
Quelques pistes de réflexion.
La pauvreté grandissante,représente aussi un probléme de taille pour la prise en charge des ALDs et plus particulièrement pour les enfants...cela signifie que,d'un point de vue purement comptable,il risque d'y avoir une explosion des ALDs dans les années à venir chez des populations jeunes,explosion à laquelle vient s'ajouter celle dûe au viellissement de la population
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/1/2024_1_1.html
Quelques pistes de réflexion.
...la part des dépenses relatives aux assurés en ALD dans le total des remboursements de l’Assurance maladie « est en augmentation continue ».
En 2020, celles-ci étaient estimées à 110 milliards d’euros sur un total de 166,8 milliards d’euros, « soit 66 % des dépenses remboursées » par l’Assurance maladie.
Il y a 10 ans, cette part était de 61,6 %. « Les pathologies chroniques les plus sévères expliquent la plus grande partie de la croissance des dépenses d’assurance maladie », détaille le rapport. L’an dernier, près de 12 millions de personnes ont été prises en charge au titre d’une affection de longue durée.
Et cette tendance devrait se poursuivre. L’Assurance maladie, dans ce rapport, conclut à la poursuite de la dépense totale de santé « du fait du vieillissement de la population ».
La pauvreté grandissante,représente aussi un probléme de taille pour la prise en charge des ALDs et plus particulièrement pour les enfants...cela signifie que,d'un point de vue purement comptable,il risque d'y avoir une explosion des ALDs dans les années à venir chez des populations jeunes,explosion à laquelle vient s'ajouter celle dûe au viellissement de la population
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/1/2024_1_1.html
Les enfants vivant dans un milieu défavorisé ont un risque accru de bénéficier d’une ALD, témoignant de problèmes de santé chroniques plus fréquents.
Parmi ces ALD, celles relatives à des problèmes de santé mentale sont les plus fréquentes. C’est ce qu’indique une étude parue dans le BEH sur les risques de maladies chroniques chez les enfants selon le milieu socio-économique.
...
Les ratios de défavorisation les plus importants étaient observés pour les ALD psychiatriques et surtout les troubles du spectre autistique, troubles mixtes du comportement et des émotions, troubles du développement, retard mental.
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"Quand on se fait vieux, on se réveille chaque matin avec l'impression que le chauffage ne marche pas."
C'est ça le problème avec la gnôle, songeai-je en me servant un verre. S'il se passe un truc moche, on boit pour essayer d'oublier; s'il se passe un truc chouette, on boit pour le fêter, et s'il ne se passe rien, on boit pour qu'il se passe quelque chose.
Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
Diabètes et cirrhoses vont augmenter, très fortement, au vu de la conso de sucre, par ex.
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Aussi audacieux soit-il d'explorer l'inconnu, il l'est plus encore de remettre le connu en question ! (Kaspar) - In Shadow, A Modern Odyssey - Ozymandias - La grande implosion/Rapport sur l'effondrement de l'Occident (Pierre Thuillier) - Mon scénario - Echoes
Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
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merlin06- Membre Premium
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
merlin a écrit:L'évolution est en effet assez alarmante.
Oui, et c'est certainement pour ça qu'ils tentent une approche du sujet, tout en finesse et en discrétion, comme ils savent le faire...
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
KrAvEn a écrit:Diabètes et cirrhoses vont augmenter, très fortement, au vu de la conso de sucre, par ex.
Je serais curieux de connaître le déport entre la consommation "volontaire" et "involontaire" de sucre, c'est-à-dire entre celle qui résulte de la consommation d'aliments qu'on sait être sucrés (bonbons, sodas...) et ceux dont on ne peut quelquefois même pas soupçonner que quelqu'un ait pu avoir l'idée de coller du sucre dedans...
Quand tu vois qu'ils t'en collent dans les boites de thon à la Catalane, dans le ketchup, dans presque toutes les sauces bolognaises et dans quasiment tous les plats préparés, on est en train de se fabriquer des générations de diabétiques plus ou moins involontaires.
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
Il suffit de reprendre la liste des ALD 30 (ce sont les ALD les plus courantes et souvent les plus coûteuses),soit les 30 affections qui donnent lieu à une exonération du ticket modérateur ,pour se rendre compte de l'impact de notre mode de vie..merlin06 a écrit:Au risque de développer une vision sociale de la chose on pourrait se poser la question.
- Spoiler:
- Accident vasculaire cérébral invalidant
- Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques
- Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques
- Bilharziose compliquée
- Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves
- Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses
- Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l’immuno-déficience humaine
- Diabète de type 1 et diabète de type 2
- Forme grave des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave
- Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères
- Hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves
- Hypertension artérielle sévère
- Maladie coronaire
- Insuffisance respiratoire chronique grave
- Lèpre
- Maladie de Parkinson
- Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé
- Mucoviscidose
- Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif
- Paraplégie
- Périarthrite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive
- Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
- Psychose, trouble grave de la personnalité, arriération mentale
- Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives
- Sclérose en plaques
- Scoliose structurale évolutive (dont l’angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu’à maturation rachidienne
- Spondylarthrite ankylosante grave
- Suites de transplantation d’organe
- Tuberculose active
- Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.
- Accident vasculaire cérébral invalidant
Il y a aussi les affections hors liste,ALD31,
Ce sont des maladies graves qui ne sont pas dans la liste mais qui évoluent sur une durée prévisible supérieure à 6 mois et dont le traitement est particulièrement coûteux. Par exemple les ulcères chroniques, la maladie de Paget ou l’endométriose...
Pour ces ALD, certains frais restent à votre charge comme les dépassements d’honoraires ou le forfait hospitalier. Toutefois, ils peuvent être pris en charge par votre complémentaire santé.
..Et ALD32
Elles correspondent au cumul de plusieurs affections (appelées aussi polypathologies) qui peuvent entraîner un état invalidant et nécessiter des soins continus et un traitement d’une durée prévisible supérieure à 6 mois. Il peut s’agir par exemple d’une personne handicapée atteinte de polyarthrose, d’incontinence, d’eczéma...
J'ai bien peur que sous prétexte qu'il s'agit là d'une véritable usine à gaz ,certains aient envie de "simplifier" la prise en charge et vu ce qui est déjà en cours dans d'autres domaines (emploi,retraite,chomage),le risque majeur c'est que certaines affections ne rentrent plus dans le cadre.
Un exemple, l'ALD F64 pour dysphorie (jamais entendu parler et pourtant)...
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Re: Risque sanitaire : Prise en charge des ALD
Bon, Jupiter commence enfin à ressembler à un vrai méchant de James Bond.
12 milliards d'économie pour faire plaisir à nos partenaires européens.
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