Cas de legionellose dans le 90

Bonjour

Une situation inquiétante

https://www.francebleu.fr/infos/faits-divers-justice/six-cas-de-legionellose-detectes-dans-le-territoire-de-belfort-1505148751

etrange que ces personnes n'ait aucun lien entre eux...
la legionnelose n'etant pas contagieuse entre humain, ils ont quand meme du frequenter un meme endroit a un moment donné

Salut,
je salue l'article, qui arrive à faire concis et bref sans verser dans l'alarmisme.
Oui, la légionellose n'est pas contagieuse, mais touche principalement les système immunitaires fragilisés. Même si la bactérie est ubiquitaire, la plupart d'entre nous ne développons pas de maladie ou quand c'est le cas, de manière quasi asymptomatique.

La maladie est à déclaration obligatoire, pour justement pouvoir remonter jusqu'au foyer d'origine... et aiguiller le dépistage car l'immunofluorescence est peu spécifique et la détection antigénique ne permet pas de comparer les souches entre patients ou avec le foyer potentiel..

L'ennui principal ici est que les symptômes se manifestent sur une durée assez longue après infection, sur une dizaine de jours en moyenne donc à distance géographique et temporelle du foyer....

https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/huit-cas-de-legionellose-detectes-dans-l-agglomeration-de-strasbourg-1574338990

8 cas sans liens apparents à Strasbourg

Huit cas de légionellose ont été détectés à l’ouest de Strasbourg et son agglomération entre le 8 et le 18 novembre 2019, indique la préfecture du Bas-Rhin dans un communiqué. Les patients sont âgés de 42 à 88 ans et résident à Strasbourg, Lingolsheim, ou Ostwald, ou alors s'y sont rendus. 

Les premiers éléments d’information ne permettent pas de déterminer une cause commune aux huit cas de légionellose identifiés.

Pour l'avoir pris en charge en service de Maladies infectieuses fin des années 2000, je témoigne que cette pathologie est une belle vacherie!
Si la Fréquence Respi dépassait les 36 mpminute, le patient pouvait nous 'échapper'... définitivement => transfert en réa de toute urgence.

Le seul antibio réellement efficace que nous utilisions est la Lévofloxacine (commercialisée sous le nom de Tavanic -de la famille des fluoroquinolones-).
C'est très puissant mais problèmes:
- faut pas trop tarder à le mettre en place donc le diagnostic doit être fin,
- les fluoroquinolones de gros effets secondaires sur les tendons (notamment le tendon d’Achille).  Perso, je ne l'ai vu que deux fois en 3 ans dans ce service. 
- Le chef de service nous expliquait qu'elles ont été trop souvent prescrites un peu n'importe comment par les médecins d'autres spécialités quand les pneumopathies traditionnelles ne cédaient pas rapidement à l'Augmentin (bah oui, faut aller vite pour tout maintenant à l'Hosto!).  Avec le risque habituel de développer des résistances.

D'ailleurs, leur utilisation a été restreinte encore dernièrement pour leur conserver toute leur efficacité et mieux gérer les effets 2daires.
Petit lien ICI

Je me rappelle que nous avions eu 3 cas venant d'une petite ville à 30 bornes de Dijon: Les interrogatoires des internes et médecins pour essayer d'identifier un foyer commun n'avaient rien à envier à une enquête de police.
Impressionnant. Dans cette situation, je crois que c'était les conduites d'adduction d'eau qui avaient été mises en cause suite à des travaux.